Cuidados de saúde lei uma "falha de Max"

O senador Max Baucus, presidente do Comitê de Finanças do Senado, entregue sua introdução a um novo plano de saúde na quarta-feira (16 de setembro de 2009).

Não havia um único pé republicano ao lado dele, mesmo que o projeto do Senado foi tão fortemente atado com alterações republicano e as alterações que você teria pensado que eles escreveram maior parte da conta-se. Presidente da Câmara, Nancy Pelosi sab para o lado e franziu a testa durante a maior parte da apresentação Baucus.

Baucus como ler sua declaração você pode praticamente ouvir o ar escapar do movimento de Reforma de Saúde tão sinceramente promovida e apoiada pelo presidente Obama e os democratas progressistas.

Baucus se diante do povo americano e apresentou projeto de lei da sua comissão como verdadeira "reforma". No entanto, o plano como apresentado foi um completo sell-out para a indústria de seguro de saúde.

O plano, ainda considerado muito radical para os conservadores e demasiado fraco para os progressistas que insistem em governo federal conseguiu planos opcionais, supostamente reúne alguns dos objetivos declarados do presidente Obama.

De acordo com membros do Senado, o projeto oferece a melhor oportunidade para os democratas para redesenhar e melhorar a nação 2500000000000 dolar mercado de cuidados de saúde.

A Câmara ainda não votou em sua conta própria até que pudessem ver o que o projeto do Senado incluiu. Feedback inicial indica que os democratas da Câmara, provavelmente, rejeitar o projeto do Senado em sua totalidade e forçar o Senado para começar de novo do zero. Nancy Pelosi assinalou que o atual projeto de lei do Senado, uma de dez anos 856,000 milhões dólares do plano, permite milhões de novos clientes para as companhias de seguros mais importantes, embora não fornecendo uma nova concorrência, na forma de qualquer tipo de plano do governo federal supervisionado. Todas as ofertas Senado projeto de lei é o estabelecimento futuro de não-competitiva sem fins lucrativos local "cooperativas".

Secretário de imprensa da Casa Branca Robert Gibbs fez um endosso fracos do projeto de lei Baucus de quarta-feira, apenas se referindo a ele como um "bloco de construção ... Eu não acho que este é um espelho do que o presidente tem falado."

Baucus afirmou que seus esforços para trazer os republicanos a bordo seria bem sucedido. Em vez disso, seus comentários atraiu críticas imediatas de Iowa senador republicano Charles Grassley, que apesar de ser um participante importante nas negociações do comitê, está sob intensa pressão da liderança republicana no Senado e da Câmara para segurar fileiras do partido e de se recusar a apoiar o projeto de lei.

Folly do Senado

Americana de muitos que assistiram discurso Baucus 'na quarta-feira deve ter se perguntado o que diabos ele estava pensando. Será que ele não ouvir discursos do presidente Obama ao longo das duas últimas semanas?

Qualquer pessoa, especialmente os democratas progressistas, que ouviu Baucus descrever os elementos-chave nesta versão do projeto do Senado, provavelmente esperança de que o projeto de lei não seria suficiente para fazê-lo fora do comitê e nem sequer chegar a uma votação. Havia claramente demasiadas trocas feitas apenas para satisfazer os republicanos no comitê, apesar de terem como um grupo prometeu votar contra o projeto de lei.

Para manter para baixo o custo do projeto de lei, os subsídios para os indivíduos que devem adquirir um seguro será drasticamente reduzido.

Que o mandato forçaria as pessoas que geralmente não querem comprar apólices de seguro, porque eles pensam que não precisam ou não podem pagar um seguro médico.

Baucus apresentou a ideia de local, seguro médico privado co-ops como uma alternativa para executar uma ou outra opção de um governo ou plano de pagador único. Essa idéia não conseguiu apaziguar os conservadores, que disse que iria levar a um "governo de cuidados de saúde controlado." Há, claramente, não há suporte para esse plano co-op entre os liberais.

Os democratas estão no controle das duas casas do Congresso. Eles vão assumir a culpa pela perda de uma opção pública. A minoria republicana terá provado que os democratas, mesmo com um presidente popular eo apoio de uma grande maioria dos eleitores norte-americanos, são fracas, desorganizadas e ineficientes. No final, será o público americano de que vai perder e pagar o preço, enquanto as empresas de seguros altamente lucrativa será mais uma vez os grandes vencedores.

As respostas iniciais do Público

Diversos grupos de interesse e líderes da indústria ofereceu respostas variadas de apoio de alguns elementos do projeto de lei, enquanto denunciando outros.

Um grupo de interesse público bateu o projeto de lei para deixar um número estimado de 17 milhões de americanos, não incluindo os imigrantes ilegais, sem cobertura ao longo dos próximos 10 anos, porque eles vão ou não pode dar ao luxo de comprar um seguro.

Em um relatório divulgado pela Kaiser Family Foundation, estudos mostraram que os prémios de seguros custaria a família média 13.375 dólares, um aumento de 5% sobre o ano passado - apesar de uma redução geral do poder de compra nacional de 1,5 a 3%.

Detalhes importantes do Plano Senado

O plano custaria 856 bilião dólares ao longo de um período de 10 anos. Não gostaria de acrescentar ao défice porque o plano inclui aumentos de impostos e alguns cortes de gastos maiores.

O plano exige que as pessoas por lei a comprar o seguro. Companhias de seguros seriam proibidos de negar cobertura para doenças pré-existentes ou deixar cair os clientes quando eles ficaram doentes ou feridos.

O projeto oferece 463 bilião dólares em créditos para ajudar pessoas de baixa renda para pagar sua cobertura de seguro. Empresas de pequeno porte receberia US $ 24 bilhões em créditos fiscais para incentivá-los a oferecer seguro para seus empregados.

De seguro sem fins lucrativos, co-ops iria oferecer outras opções além do atual seguro previsto empresarial privado. Este plano usa cooperativas para substituir o plano de opção federais aberta ao público que é uma parte importante do projeto da Câmara.

Grandes empregadores seriam obrigados a oferecer seguros para todos os seus empregados e pagará multas em caso de recusa.

Seguro de "trocas" iria oferecer políticas padronizadas e permitir a compra através das fronteiras estaduais. Acesso às centrais semelhantes estaria aberto a proprietários de pequenas empresas em troca de subsídios para cobrir os funcionários.

Expansão Medicaid permitiria a todos que ganham até 133% do nível de pobreza federal (US $ 30.000 por ano para uma família de quatro pessoas e 14.400 dólares para indivíduos) o acesso ao programa federal. Um novo Medicare comissão, nomeado pelo presidente, gostaria de recomendar alterações ao Medicare durante os anos quando os custos crescem fora de controle.

Não haveria aumento de impostos para aumentar a receita através da imposição de um imposto especial de consumo de 35% sobre os chamados "Cadillac" planos de seguro custando mais de US $ 8.000 por ano por pessoa, ou 21.000 dólares por ano por família.

Cortes de gastos adicionais de US $ 500 bilhões virão de redução dos pagamentos a organizações Medicare manutenção da saúde (HMOs) pagou mais do que os tradicionais de taxa de serviço de planos.

The Bottom Line

Vamos enfrentá-lo. Este plano não terá absolutamente nenhum apoio republicano tanto no Senado ou a Câmara. A falta de qualquer plano de opção pública real será muito bem limitar o seu apoio por especialistas mídia ou democratas progressistas.

Max Baucus tentou muito duro para montar um projeto de lei bi-partidário que iria satisfazer os republicanos três na Comissão de Finanças (Enzi, Snowe e Grassley), mas seus esforços foram um exercício de futilidade já que nem um deles manifestou qualquer indicação de apoio o projeto de lei que ajudou a colocar juntos. O senador Olympia Snowe disse que a lei não tem o seu apoio, enquanto os senadores Charles Grassley de Iowa e Mike Enzi de Wyoming, os dois outros republicanos na Comissão de Finanças, têm expressado seu desapontamento com a conta corrente e dizem que não vai apoiá-lo .

Apenas os democratas Escolha

Desde o início, deveria ter ficado claro que não havia nenhuma maneira de obter qualquer apoio republicano para uma conta médica de seguros de reforma - absolutamente nenhum. Apesar desse fato óbvio, o senador Max Baucus tentou montar um projeto de lei que premia a indústria de seguros médicos, com milhões de novos clientes, que seriam forçados a comprar um seguro ou enfrentar ter que pagar multas por não ter seguro, se eles podem pagá-la ou não, e sem qualquer tipo de eficaz e acessível opção pública.

Este projeto de lei oferece a poupança pública não real ou proteção contra o mau comportamento continuou por parte das companhias de seguros. O plano ainda permite que as companhias de seguros para exigir períodos de espera e prêmios mais altos para muitas condições pré-existentes. Então, o que mudou realmente?

Essencialmente, o processo no Senado nos últimos quatro meses tem sido um elefante branco completo, um desperdício trágico e total de tempo - tudo em nome da "bi-partidarismo".

Então, o que pode progressistas democratas do Senado fazer para passar um projeto de reforma significativo de seguro médico que se encaixa com o plano do presidente Barack Obama para o futuro?

Em primeiro lugar, os democratas deveriam seguir o exemplo da Administração Bush. O que é bom para os republicanos também deve ser bom para os democratas também - certo?

Quando o presidente George W. Bush pressionou por cortes de impostos para os ricos, a um custo de US $ 1 trilhão, como é que os republicanos conseguem passá-lo no Senado? Muito simples: Eles usaram Reconciliação Orçamento.

Note-se que agora que esta opção está disponível para a maioria democrata no Senado, os republicanos já estão chorando falta!

Senadores republicanos são tão hipócritas. Eles objeto para o procedimento quando os democratas ameaçam usá-lo, mas eles dominaram seu uso durante os oito anos da Administração Bush. Republicanos utilizado Reconciliação Orçamento para passar as contas seguintes Bush apoiou:

• O corte de impostos de Bush 2001
• Os cortes de impostos de Bush 2003
• Aumento de impostos Lei de Prevenção e Reconciliação de 2005
• A Lei de Redução do Déficit de 2005
• Os republicanos usaram o Ato de Reconciliação para permitir a perfuração doméstica no Arctic National Wildlife Refuge, em 2005.

Congresso de reconciliação do orçamento utilizado durante as administrações de outros presidentes, incluindo Clinton e Reagan, e quando uma das partes tinha a maioria.

Os republicanos também usado Reconciliação Orçamento para passar as principais disposições do seu "Contrato com a América" ​​(fortemente promovido pela Casa Líder Newt Gingrich) durante a administração Bill Clinton. Agora Gingrich é o que implica que os democratas devem tentar empurrar a reforma seguro médico através do Senado, usando a reconciliação do orçamento, que seria "injusto" e "possivelmente inconstitucional."

Tempo para os democratas com a Lei

Os democratas devem desistir de qualquer idéia de tentar fazer a reforma seguro médico um ato bi-partidária. Se não passar este projeto de reforma agora eles vão sofrer muito caro nas urnas em 2010. Eles precisam lembrar que votaram los em escritório - e por que - em 2006 e 2008.

Os democratas precisam reescrever ou criar um novo projeto de lei e apresentá-lo para votação no Senado sob as regras da Reconciliação Orçamento. Eles precisam lembrar que, se não há opção pública no projeto de lei, tanto o presidente Obama eo público americano vai considerar a lei um fracasso e um desperdício de tempo. Eles podem muito bem fazê-lo direito ou não fazê-lo em tudo.

Seja qual for o Democratas fazer, se rever, reescrever, ou começar do zero, eles precisam perceber que eles vão receber absolutamente nenhum apoio republicano. Eles precisam se lembrar que tudo que eles precisam é de 51 votos e eles podem aprovar o projeto que seu presidente e seus eleitores querem e precisam, sem o consentimento republicano.

Os democratas precisam parar de ser intimidado pelos republicanos. Podemos realmente deixar um partido minoritário que panders a maioria branca do sul evangélicos neo-regressivos confederados assumir Congresso e parar as mudanças que o nosso Presidente (e maioria dos democratas) prometeu entregar durante seu primeiro mandato?

Meu palpite é que se os democratas simplesmente ignorar os republicanos e apenas continuar com os negócios da nação, que os republicanos vão fazer nada, mas sentar e sulk e lamentação na Fox News e continuar a chamar os nomes Presidente desagradável e acusam os democratas de ser injusto .

Eu prefiro ver forty senadores republicanos têm seus sentimentos feridos do que o público americano tem que continuar a sofrer sob a tirania da oligarquia seguro médico. Deixe-os voltar e explicar aos eleitores porque é que não apoiaria um projeto de reforma abrangente médica que beneficiaria todos em seu estado.

Os eleitores podem nos dar a resposta sobre se o Congresso tomou a decisão certa, o que quer que possa vir a ser, em novembro de 2010.

Tenho certeza que eles vão - em espadas ...

Clique no link abaixo para ler, se o Senado Comissão de Finanças da "marcação" cópia do projeto de saúde. Você vai encontrar 223 páginas de texto técnico e legal que realmente "esconde" os fatos e detalhes críticos do plano. Você provavelmente sabe menos sobre o plano depois de lê-lo do que simplesmente olhando em linha para uma breve sinopse.

Américas Futuro Saudável Act (Comitê de Finanças do Senado - 2009/09/16)